Sağlık sigortaları · Ankara
Tamamlayıcı SağlıkSigortası
SGK'lıysanız, anlaşmalı özel hastanelerde ödediğiniz fark ücretini tamamlayıcı sağlık sigortası üstlenir. Ankara'daki ya da yaşadığınız ildeki anlaşmalı hastaneleri birlikte kontrol eder, birçok sigorta şirketinin planlarını karşılaştırırız.
Tamamlayıcı sağlık teklifi alın
Ücretsiz · Genellikle aynı gün dönüş
Seçili sigorta: Tamamlayıcı Sağlık
Nedir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası nedir, kimler için uygundur?
Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), SGK'nın sağlık sistemine bağlı çalışan özel bir sigortadır. SGK ile anlaşmalı bir özel hastanede tedavi olduğunuzda SGK kendi payını öder; hastanenin talep ettiği fark ücretini ise poliçenizin kapsamı ve şartları dahilinde sigorta şirketi karşılar. Bunun için tedavinin, sigorta şirketinin de anlaşmalı olduğu bir hastanede yapılması gerekir.
SGK'lı çalışanlar, emekliler ve SGK üzerinden sağlık hakkı olan aile bireyleri için özel hastane hizmetine daha düşük primle ulaşmanın yoludur. Özel hastanede muayene olmak ve ameliyat olmak isteyen, ancak SGK'dan bağımsız bir özel sağlık poliçesinin primini yüksek bulanlar için dengeli bir seçenektir.
Kapsam
Tamamlayıcı sağlık genellikle neleri kapsar?
- Yatarak tedavi farkı
- Ameliyat, yoğun bakım ve hastane yatışı gibi yatarak tedavilerde hastanenin talep ettiği fark ücreti.
- Ayakta tedavi farkı (pakete göre)
- Muayene, tahlil, görüntüleme ve fizik tedavi farkları; yıllık kullanım adedi sınırlı olabilir.
- Doğum (pakete göre)
- Bazı planlarda bekleme süresinden sonra doğum masraflarındaki fark karşılanır.
- Anlaşmalı hastane ağı
- Teminat yalnızca hem SGK'nın hem de sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu hastanelerde geçerlidir.
- SGK katılım payı
- Muayenede SGK'nın aldığı katılım payı genellikle size aittir.
- Kapsamadığı
- SGK'nın karşılamadığı tedaviler (estetik amaçlı işlemler gibi), anlaşmasız hastaneler ve çoğu poliçede poliçe öncesi var olan hastalıklar.
* Teminatlar ve limitler sigorta şirketine ve poliçeye göre değişir.
Seçim rehberi
Tamamlayıcı sağlık seçerken nelere dikkat etmeli?
Anlaşmalı hastane listesi
Yakınınızdaki ve tercih ettiğiniz hastanelerin planın anlaşmalı listesinde olduğunu kontrol edin.
Yatarak mı, yatarak ve ayakta mı
Yalnızca yatarak tedavi içeren planlar daha ekonomiktir; sık muayene oluyorsanız ayakta teminatını değerlendirin.
Ayakta tedavi adedi
Ayakta tedavi teminatından yılda kaç kez yararlanabileceğiniz plandan plana değişir.
Sağlık beyanı
Başvurudaki sağlık beyanını eksiksiz doldurun; eksik beyan ileride ödeme alamamanıza yol açabilir.
Yenileme şartları
Poliçeyi kesintisiz yenilemenin sağladığı hakları ve yaş ilerledikçe primin nasıl değiştiğini sorun.
Nasıl çalışır?
Üç adımda tamamlayıcı sağlık poliçeniz hazır.
1. adım: Formu doldurun
Ad ve telefonla başlayın; ikinci adımda TC kimlik no, doğum tarihi, boy ve kilo ile poliçenin kimin için olduğunu sorarız.
2. adım: Planları karşılaştırın
Anlaşmalı hastaneleri, yatarak ve ayakta teminatlarını farklı şirketlerde yan yana görün.
3. adım: Poliçenizi alın
Sigorta şirketi sağlık beyanınızı değerlendirip ödeme yapıldıktan sonra poliçeniz düzenlenir.
SSS
Tamamlayıcı sağlık hakkında merak edilenler
SGK ile ilişki, özel sağlıktan farkı ve yaş sınırı hakkında en çok sorulanlar. Tüm sorular SSS sayfamızda.
Tüm sorularTamamlayıcı sağlık sigortası, SGK'lı kişilerin SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde ödediği fark ücretlerini karşılar: SGK kendi payını öder, kalan farkı sigorta şirketi üstlenir. SGK ile bu ilişki 5510 sayılı Kanun'a dayanır. Bu yüzden yaptırabilmek için SGK'lı olmanız ve tedavinin sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu hastanede yapılması gerekir. Primi özel sağlık sigortasına göre genellikle daha düşüktür.
Mevzuat: 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu.
Özel sağlık sigortası SGK'dan bağımsız çalışır; SGK'lı olmanız gerekmez ve SGK ile anlaşması olmayan hastaneleri de kapsayabilir. Kapsamı ve limitleri genellikle daha geniştir, primi de buna bağlı olarak daha yüksektir. Tamamlayıcı sağlık ise SGK'ya bağlı, daha ekonomik bir seçenektir. Hangisinin size uygun olduğu bütçenize ve beklentilerinize göre değişir.
Poliçe başlamadan önce var olan hastalıklar çoğu poliçede kapsam dışında tutulur ya da ek prim ve özel şartlarla kabul edilir. Sigorta şirketi başvuru sırasında sağlık beyanınızı değerlendirerek karar verir. Beyanın eksiksiz ve doğru olması çok önemlidir; eksik beyan, ileride tazminatın ödenmemesine yol açabilir. Durumunuzu bize telefonda anlatırsanız hangi şirketin nasıl değerlendirdiğini birlikte inceleriz.
Sigorta şirketlerinin yeni başvurularda kabul ettiği bir üst yaş sınırı vardır ve bu sınır şirkete ve plana göre değişir. Yaş ilerledikçe prim de artar. Bazı şirketler, belirli bir süre kesintisiz sigortalı olanlara yenileme güvencesi sunar; bu nedenle sağlık sigortasını erken yaşta yaptırıp kesintisiz sürdürmek avantajlıdır.
Birlikte düşünülenler
İlgili sigortalar
Tamamlayıcı sağlık teklifinizi bugün alın.
Yalnızca kendiniz ya da ailenizle birlikte plan arıyorsanız formu doldurun veya WhatsApp'tan yazın. Ankara dışında yaşıyorsanız bulunduğunuz şehirdeki anlaşmalı hastanelere göre karşılaştıralım.